【チャンピックス錠】禁煙外来でのチャンピックス錠（内服薬）使用を再開します。長らく出荷調整となっておりましたが、2025年11月01日より再度使用可能となっております。当院では自費診療となりますので、お電話でお問い合わせください。

https://wedge.ismedia.jp/articles/-/38811

参考になれば幸いです。

年始は、2025年（令和7年）1月7日（火）10時より、通常通り診察いたします。

ご理解の程、よろしくお願いいたします。

予防接種でインフルエンザの感染・発症を完全には予防は出来ませんが、重症化リスクの低減のためにも毎年予防接種を受けておくことをお勧めします。現在流行中の株と来年1～3月に流行する株が同じとは限らず、またA型に罹ってもB型が今後流行する可能性があります。

CDC（アメリカ疾病予防管理センター）は、生後6カ月以上のすべての人に患者がピークに達する前に、最新のインフルエンザ予防接種を受けることを推奨しています。

特に重症化リスクのある小児や高齢者は、予防接種などの出来る限りの予防対策はやっておいた方が良いでしょう。

♦ 6か月～13歳未満　 4,000円／回（税込）2～4週間あけて2回接種

♦ 13歳以上　　　　  4,000円／回（税込）

料金は税込み4000円となります。世田谷区にお住まいの65才以上の自己負担は2500円、世田谷区内の小学生までのお子さんは区の補助（1000円）が受けられます。

オレキシンが結合する受容体にはオレキシン受容体1とオレキシン受容体2があり、レム睡眠の抑制には受容体1と受容体2の両方が、覚醒の安定には主に受容体2が関与しています。

デエビゴもベルソムラもオレキシン受容体1とオレキシン受容体2を阻害することで、覚醒状態から睡眠へと導きます。また筋弛緩作用が少なく、転倒のリスクが少ないこと、内服後の健忘などの認知機能への影響も少ないこと、呼吸機能への影響がすくないこと、緑内障などの眼圧への影響がないこともメリットです。従来からある睡眠薬は、比較的に深い睡眠が得られますが、オレキシン受容体拮抗薬では得ることが出来ません。逆に人はレム睡眠の時に夢をみます。オレキシン1・2受容体はレム睡眠の抑制をしていますので、オレキシン1・2受容体を強く阻害するとレム睡眠が増加し、夢が多くなる事象が起こります。ベルソムラの服用で夢が多くなったということがよく聞かれますが、それはこのような作用によります。そのため、悪夢をみやすい患者さんや嫌なできごとを体験して眠れない患者さんが服用する際は注意が必要です。

眠れないことでお悩みの際は早めの心療内科・精神科の受診をおすすめします。

参考：https://gen-shu.jp/

精神依存としては、飲酒したいという強烈な欲求（渇望）がわきおこる、飲酒のコントロールがきかず節酒が出来ない、飲酒やそれからの回復に1日の大部分の時間を消費し飲酒以外の娯楽を無視する、精神的身体的問題が悪化しているにもかかわらず断酒しない、などが挙げられます。

身体依存としては、アルコールが体から切れてくると手指のふるえや発汗などの離脱症状（禁断症状）が出現する、以前と比べて酔うために必要な酒量が増える、などが挙げられます。

アルコール依存症治療の目標は、原則的にはアルコールを一切断つこと（断酒）ですが、実際の患者さんでは、実行するにはかなりハードルは高いでしょう。断酒に導くための「第一歩」として減酒が治療の選択肢になりつつあります。

また、軽症のアルコール依存症患者さんの場合は、減酒が治療の目標となる場合もあります。ただし、減酒治療は誰にでも当てはまる治療法ではありません。社会・家庭生活が維持できている患者さん、重篤なアルコール離脱症状（幻覚、けいれん、振戦せん妄など）のない患者さん、臓器障害（膵炎・肝炎等）が重篤ではない患者さんで、医師と相談しながら治療方針を選択していく必要があります。

当院では、患者さんに合った治療方法を提案しています、現実的に断酒が困難であり、節酒治療が行える患者さんには積極的に、「セリンクロ」を使用を提案しています。セリンクロは、飲酒の1〜2時間前に服用することで、お酒を飲んでも、以前ほどおいしいと感じられなくなり、結果的に飲酒量が減少します。セリンクロを半年間服用すると、大量飲酒の日数が1ヶ月あたり、2~3日減少し、1日の平均的なアルコール量が約10ｇ減少します。また4割の方で、1日のアルコール量を低リスクレベルまで下げることができたと報告されています。

以前は、断酒を決意していない人が医療機関を受診しても、医師から「断酒をする気になったら来てください」と言われることが多かったようです。しかし最近では、断酒を決意するまでには至っていない人が受診した場合、先ずは外来通院だけでも続けて、飲酒に関する話を重ねていくといったパターンが多いようです。先ずは、気軽に専門機関に相談してみることが大切です。

9日午後からは、通常診療となります。

例年は１２月中旬頃までに接種したほうがよいとされていましたが、現在流行が止まらずに学級閉鎖の混乱を招いているので、高齢者、基礎疾患のある人、受験を控える受験生、妊婦などは早めに接種することがすすめられます。

今年2月にインフルエンザ流行のピーク以降、９月から再び増加し始めています。

当クリニックでも10月から季節性インフルエンザの予防接種が始まります。

予防接種でインフルエンザの感染・発症を完全には予防は出来ませんが、重症化リスクの低減のためにも毎年予防接種を受けておくことをお勧めします。現在流行中の株と来年1～3月に流行する株が同じとは限らず、またA型に罹ってもB型が今後流行する可能性があります。

CDC（アメリカ疾病予防管理センター）は、生後6カ月以上のすべての人に患者がピークに達する前に、最新のインフルエンザ予防接種を受けることを推奨しています。

特に重症化リスクのある小児や高齢者は、予防接種などの出来る限りの予防対策はやっておいた方が良いでしょう。

♦ 6か月～13歳未満　 4,000円／回（税込）2～4週間あけて2回接種

♦ 13歳以上　　　　  4,000円／回（税込）

料金は税込み4000円となります。世田谷区にお住まいの65才以上の自己負担は2500円、世田谷区内の小学生までのお子さんは区の補助（1000円）が受けられます。